Sildenafil - क्रिया, संकेत, contraindications, साइड इफेक्ट्स

सिल्डेनाफिल हे इरेक्टाइल डिसफंक्शनवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे औषध आहे. हे मूलतः फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांसाठी लिहून दिले होते, परंतु लैंगिकतेवर त्याचा परिणाम त्वरीत लक्षात आला. नपुंसकत्वाच्या समस्येशी झगडत असलेल्या पुरुषांसाठी हे आता नियमितपणे शिफारस केलेले औषध आहे. सिल्डेनाफिलबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे?

1. सिल्डेनाफिल म्हणजे काय?

इरेक्टाइल डिसफंक्शनच्या उपचारांसाठी मुख्य औषधे फॉस्फोडीस्टेरेस प्रकार 5 इनहिबिटर (पीडीई-XNUMX) आहेत. या प्रकारातील सर्वात प्रसिद्ध औषध म्हणजे वियाग्रा.

हे मूलतः 1998 मध्ये यूएस मार्केटमध्ये सादर केले गेले होते आणि तेव्हापासून ते जगभरात सर्वत्र उपलब्ध आहे. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कृतीची समान यंत्रणा असलेली आणखी बरीच औषधे आहेत. सर्वात प्रसिद्ध:

• सिल्डेनाफिल
• टाडालाफिल,
• वार्डेनाफिल.

सिल्डेनाफिलचा परिचय आणि या गटातील औषधांची संपूर्ण श्रेणी अगदी यादृच्छिक होती. सुरुवातीला, फुफ्फुसाच्या धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांना सिल्डेनाफिल लिहून दिले होते. त्याचा इरेक्शन वर्धित प्रभाव रुग्णांच्या त्वरीत लक्षात आले, ज्यामुळे या औषधाच्या वापराच्या संकेतांमध्ये बदल झाला.

सिल्डेनाफिलच्या युगापूर्वी, पुरुष वापरतात आणि बर्याचदा इतर अनेक, तथाकथित लोक, विशिष्ट वापरतात. हे सांगणे सुरक्षित आहे की प्रत्येक संस्कृतीत एक विशिष्ट पदार्थ असतो ज्याने सामर्थ्य सुधारले पाहिजे. आणि होय, लोक शतकानुशतके इरेक्टाइल डिसफंक्शनसाठी खालील उपचार वापरत आहेत:

• गेंड्याच्या शिंगाची पावडर चीनमध्ये खूप लोकप्रिय आहे,
• इतर संस्कृतींमध्ये ते वटवाघुळाचे रक्त, कोल्ह्या आणि हरणाचे अंडकोष, मांजरीचा मेंदू,
• वर्मवुड, वर्बेना, आले, लसूण, लोवेज, जायफळ, लवंगा.

यापैकी बहुतेक पदार्थांमध्ये कृतीची सिद्ध यंत्रणा नाही यावर जोर दिला पाहिजे. त्यांची प्रभावीता केवळ त्यांच्या कृतीवरील जादुई विश्वासावर आधारित आहे.

2. सिल्डेनाफिल कसे कार्य करते

सिल्डेनाफिलचे पहिले पेटंट 1996 मध्ये झाले आणि दोन वर्षांनी ते बाजारात आले. सध्या, हे प्राइमरी पल्मोनरी हायपरटेन्शन (III फंक्शनल क्लास) आणि संयोजी ऊतकांच्या काही रोगांसह सामर्थ्यवान औषध आहे.

औषधांमध्ये 25-100 मिलीग्राम सिल्डेनाफिल सायट्रेट असते. सिल्डेनाफिलमध्ये त्याच्या संरचनेत एक पाइपराझिन आकृतिबंध आणि एक ग्वानिन अॅनालॉग, 1H-पायराझोलो[4,3-d]पायरीमिडीन आहे. मध्यवर्ती फिनॉल प्रणाली संरचनात्मकदृष्ट्या राइबोजच्या समतुल्य आहे आणि सल्फोन अवशेष न्यूक्लियोटाइडच्या फॉस्फेट गटाशी संबंधित आहेत.

शरीरातील हे कंपाऊंड प्रामुख्याने फॉस्फोडीस्टेरेस प्रकार 5 (PDE5) प्रतिबंधित करते - या एन्झाइमच्या इतर प्रकारांबद्दलची आत्मीयता खूपच कमी आहे. PDE5 सीजीएमपीला क्लीव्ह करते, जे गुळगुळीत स्नायू शिथिलतेसाठी आणि कॅव्हर्नस बॉडीमध्ये रक्त प्रवाह वाढवण्यासाठी जबाबदार आहे.

लैंगिक उत्तेजना दरम्यान, तंत्रिका पेशी नायट्रिक ऑक्साईड (NO) तयार करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे cGMP वापरणे शक्य होते. सिल्डेनाफिल द्वारे अवरोधित केलेले, PDE5 आपल्याला स्थापना "देखभाल" करण्यास अनुमती देते.

तथापि, बर्याच पुरुषांमध्ये, न्यूरोसिस, मानसिक तणाव, हार्मोनल असंतुलन किंवा सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या विकारांमुळे, मज्जातंतूंच्या पेशींद्वारे नायट्रिक ऑक्साईडचे उत्पादन खूप कमकुवत होते, ज्यामुळे कमकुवत आणि खूप लहान इरेक्शन होते. रिकाम्या पोटी औषध घेतल्यानंतर सर्वात जलद शोषण होते. हे प्रामुख्याने विष्ठेसह (सुमारे 80%) आणि काही प्रमाणात लघवीसह उत्सर्जित होते.

3. सिल्डेनाफिलच्या वापरासाठी संकेत

दहा सामर्थ्यासाठी औषध पुरुषांना कायमस्वरूपी उभारणी आणि लैंगिक संबंध ठेवण्यास अनुमती देते. या औषधाचा फायदा हा आहे की गोळी घेतल्यानंतर ताबडतोब स्थापना होत नाही, परंतु लैंगिक उत्तेजना आवश्यक आहे (प्रोस्टॅग्लॅंडिन औषधांच्या विपरीत).

नियोजित लैंगिक संभोगाच्या एक ते सहा तास आधी औषध घेण्याची शिफारस केली जाते. डॉक्टरांनी नपुंसकत्वाची डिग्री आणि स्वरूपाचे मूल्यांकन केल्यानंतर, डॉक्टर औषधाचा डोस (25, 50 किंवा 100 मिग्रॅ) निवडतो, ज्यामुळे आपल्याला 30 मिनिटांपासून एक तासापर्यंत ताठरता राखता येते. दिवसातून एकदा औषध घेण्याची शिफारस केली जाते. गंभीर मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या लोकांसाठी, डोस कमी करण्याची शिफारस केली जाते.

4. विरोधाभास

हे औषध पुरुषांनी खालील परिस्थितीत घेऊ नये:

• हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार,
• घातक उच्च रक्तदाब,
• रक्ताभिसरण अपयश (NYHA वर्ग III आणि IV),
• अलीकडील हृदयविकाराचा झटका (पहिले दोन आठवडे),
• अवरोधक कार्डिओमायोपॅथी
• वेंट्रिक्युलर एरिथमियासह (घातक, व्यायाम, तणाव, भावनांमुळे)
• गंभीर वाल्वुलर रोगासह
• गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होणे,
• स्ट्रोक नंतर
• डोळयातील पडदा मध्ये degenerative बदल सह (उदाहरणार्थ, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा),
• हायपोटेन्शन,
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलतेसह.

सिलेडेनाफिल याचा व्हॅसोडिलेटिंग प्रभाव आहे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधे घेत असलेल्या लोकांसाठी धोकादायक असू शकते. नायट्रेट आणि मोल्सीडोमाइन हे औषध घेण्यास पूर्णपणे विरोधाभास आहे.

या औषधाच्या चयापचयातील फरक देखील विचारात घेतला पाहिजे. हे यकृतामध्ये तुटलेले आहे, याचा अर्थ असा आहे की खराब झालेले यकृत असलेल्या आणि 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये या औषधाचे उत्सर्जन कमी होते आणि जास्त डोस धोकादायक असू शकतो. सिलेडेनाफिलशी संवाद साधण्यासाठी ज्ञात असलेल्या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आत्मसात करणे,
• एरिथ्रोमाइसिन,
• केटोकोनाझोल,
• rifampicin आणि इतर अनेक.

सिल्डेनाफिल, वासोडिलेटिंग यंत्रणेमुळे, रक्तदाब कमी करते. आजपर्यंत, सिल्डेनाफिलच्या वापरामुळे मृत्यू झालेल्या लोकांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधे घेत आहेत, उदाहरणार्थ, नायट्रेट्स किंवा इतर. रक्तदाब कमी करण्यासाठी औषधे.

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांमध्ये नपुंसकत्वासाठी आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय शारीरिक दोष (जसे की वाकणे, कॅव्हर्नस फायब्रोसिस किंवा पेरोनी रोग) मध्ये वापरण्यासाठी या औषधाची शिफारस केलेली नाही. लिंग प्रोस्थेसिस आणि अशा परिस्थितींसह ज्यामुळे त्यांना priapism होण्याची शक्यता असते (उदा., सिकल सेल अॅनिमिया, मल्टिपल मायलोमा किंवा ल्युकेमिया). इरेक्टाइल डिसफंक्शनच्या उपचारांसाठी संयोजन थेरपीचा भाग म्हणून औषध वापरले जात नाही.

5. सिल्डेनाफिल घेतल्यानंतर दुष्परिणाम

सिल्डेनाफिल हे एक औषध आहे जे बहुतेक पुरुषांद्वारे चांगले सहन केले जाते. तरी घडते सिल्डेनाफिलचे दुष्परिणाम, यात समाविष्ट:

• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे
• चेहरा लालसरपणा
• अपचन (पोटाचे विकार),
• धूसर दृष्टी).

सिलेडेनाफिल घेण्याचे कमी सामान्य दुष्परिणाम आहेत:

• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सूज,
• मूत्राशय आणि मूत्रमार्गाचे संक्रमण,
• स्नायू आणि सांधेदुखी.

सिल्डेनाफिलचे वरील साइड इफेक्ट्स अंदाजे 35 टक्के नोंदवले गेले आहेत. रुग्ण. या लक्षणांचे स्वरूप पीडीई प्रकार 5, तसेच काही अवयवांमध्ये इतर प्रकारांना अवरोधित करण्याशी संबंधित आहे. हृदयाची असामान्य लय, उच्च रक्तदाब आणि हृदयविकाराचा झटका येण्याची प्रवृत्ती असलेल्या लोकांना मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि मृत्यू (नायट्रिक ऑक्साईड सोडल्यामुळे) यासह गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

निरोगी पुरुषांद्वारे औषधाचा गैरवापर केल्यास ताठरता (औषध न घेता), पुरुषाचे जननेंद्रिय वेदनादायक सूज, जळजळ आणि कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसाचा नाश होण्यास आणखी अडचणी येऊ शकतात.

जास्त प्रमाणात सेवन केल्याने 6 तासांपर्यंत ताठरता राहू शकते. औषध घेतल्यानंतर दृष्टीदोष आणि चक्कर येण्याच्या शक्यतेमुळे, आपण वाहने चालविण्यापासून आणि यंत्रणेसह काम करणे टाळावे.

6. नपुंसकत्वाची कारणे

नपुंसकत्व (ईडी) ची व्याख्या "एक लैंगिक बिघडलेले कार्य जे प्रकट होते उभारणीचा अभाव किंवा उत्तेजना आणि समाधानकारक पूर्वपद्धती असूनही स्खलन होणे." नपुंसकत्व म्हणजे अनौपचारिक लैंगिक संभोग दरम्यान ताठ न होणे नाही, जे सहसा तणावासह असते.

जेव्हा आपण आजारपणाबद्दल बोलू शकतो उभारणी समस्या आणि भागीदारांमधील विद्यमान संबंध असूनही स्खलन अनेक वेळा दिसून येते. हा रोग प्राथमिक आणि दुय्यम (सामान्य लैंगिक क्रियाकलापांच्या कालावधीनंतर उद्भवणारा) मध्ये विभागला जाऊ शकतो.

पूर्ण लैंगिक जीवनातील अडचणींचे मूळ कारण मानसिक (सायकोजेनिक नपुंसकत्व) आणि सेंद्रिय (सोमॅटिक) घटक असू शकतात.

पहिल्या गटात हे समाविष्ट आहे: संभोगाची भीती, अवांछित गर्भधारणेची भीती, कॉम्प्लेक्स, अपराधीपणा, पापीपणा, तणाव, मनोलैंगिक विकास विकार, अंतर्मुखता (स्वतःवर लक्ष केंद्रित करण्याची प्रवृत्ती). सहसा अशा परिस्थितीत, झोप किंवा हस्तमैथुन दरम्यान, प्रतिक्रिया सामान्य असतात.

नपुंसकत्वाच्या शारीरिक कारणांमध्ये रोग (मधुमेह मेल्तिस, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, टेट्राप्लेजिया, एएलएस, हृदयातील दोष, गंभीर उच्च रक्तदाब, फिमोसिस, फ्लशिंग, पेरोनी रोग) किंवा वय-संबंधित बदल (अँड्रोपॉज) यांचा समावेश होतो जे इरेक्शन प्रतिबंधित करतात. काही उत्तेजक (अल्कोहोल, अॅम्फेटामाइन्स) आणि औषधे (SSRIs, SNRIs) देखील नपुंसकत्वास कारणीभूत ठरू शकतात.

रांगेशिवाय वैद्यकीय सेवांचा आनंद घ्या. ई-प्रिस्क्रिप्शन आणि ई-प्रमाणपत्र किंवा abcHealth येथे तपासणी असलेल्या तज्ञाशी भेट घ्या. डॉक्टर शोधा.