ट्यूबल लिगेशन - ते काय आहे, संकेत, विरोधाभास, साइड इफेक्ट्स

ट्यूबल लिगेशन ही एक सुरक्षित वैद्यकीय प्रक्रिया मानली जाते, ज्याच्या अंमलबजावणीमुळे स्त्रीचे आरोग्य आणि जीवन धोक्यात येऊ नये. या पद्धतीची निवड स्त्रीला इतर गर्भनिरोधकांशी संबंधित जोखमींपासून मुक्त करणे आहे, जसे की तोंडी संप्रेरकांचे दुष्परिणाम, IUD टाकताना प्रजनन अवयवाचे नुकसान होऊ शकते अशा फेरफार, योनीच्या रिंग्ज किंवा वारंवार होणाऱ्या खर्चाशी संबंधित भेटी प्रिस्क्रिप्शन लिहिणे. उच्च विकसित देशांमध्ये ट्यूबल लिगेशन ही एक अतिशय लोकप्रिय प्रक्रिया आहे.

1. ट्यूबल लिगेशन म्हणजे काय?

गर्भधारणा टाळण्यासाठी ट्यूबल लिगेशन हा सर्वात प्रभावी मार्ग आहे. ट्यूबल लिगेशन ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये नळ्या कापल्या जातात आणि बांधल्या जातात. तो विकृत करतो फॅलोपियन ट्यूब्सची तीव्रताज्याद्वारे फलित अंडी यापुढे गर्भाशयात जाऊ शकत नाही. ट्यूबल लिगेशन यशस्वी झाले - पर्ल इंडेक्स 0,5 आहे. काहीवेळा फॅलोपियन नलिका उत्स्फूर्तपणे उघडतात, परंतु ही वेगळी प्रकरणे आहेत. ऑपरेशन स्थानिक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत laparotomy किंवा laparoscopy द्वारे केले जाते.

सिझेरियन सेक्शन दरम्यान ट्यूबल लिगेशन अनेकदा होते. जखमा बरे झाल्यानंतरच स्त्री लैंगिक क्रिया सुरू करू शकते, ज्यास सुमारे 3 महिने लागतात. या प्रकारच्या अर्जाबद्दल गर्भनिरोधक पद्धती स्त्रीने तिच्या जोडीदाराशी सल्लामसलत करून निर्णय घेणे आवश्यक आहे आणि प्रक्रियेस लिखित स्वरूपात संमती देणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा एक अपरिवर्तनीय उपाय आहे. या प्रकारचा गर्भनिरोधक उच्च विकसित देशांमध्ये सराव.

पोलंडमध्ये अशी प्रक्रिया बेकायदेशीर आहे. फौजदारी संहितेनुसार, एखाद्या व्यक्तीला मुले जन्माला घालण्याची क्षमता वंचित ठेवल्यास 1 ते 10 वर्षांच्या कारावासाची शिक्षा होऊ शकते. हा दंड प्रक्रिया करणार्‍या डॉक्टरांवर लावला जातो, ती करणे निवडणार्‍या महिलेवर नाही.

ट्यूबल लिगेशन जर उपचाराचा भाग असेल किंवा त्यानंतरच्या गर्भधारणेमुळे स्त्रीच्या आरोग्याला गंभीर हानी पोहोचली असेल किंवा जीवघेणा असेल तर त्याला परवानगी आहे.

पुढील संततीला अनुवांशिकदृष्ट्या गंभीर आजार असेल अशा परिस्थितीत हे देखील स्वीकार्य आहे. इतर परिस्थितींमध्ये, डॉक्टर रुग्णाच्या थेट विनंतीनुसार प्रक्रिया करू शकत नाही.

2. तेव्हा आणि आता नसबंदी

निर्जंतुकीकरणाचा जगात फार मोठा इतिहास आहे. दुर्दैवाने, या प्रक्रिया अनेकदा बेकायदेशीरपणे केल्या गेल्या, स्त्रियांच्या वैयक्तिक स्वातंत्र्याचे उल्लंघन करून, त्यांना हानी पोहोचवली.

गरीब आणि कृष्णवर्णीय स्त्रियांची नसबंदी करणे ही सामान्य गोष्ट होती, ज्यांना विरोध झाल्यास, कोणत्याही वैद्यकीय मदतीशिवाय आणि भौतिक मदतीशिवाय सोडले जात होते. आपल्या सभ्यतेच्या इतिहासात मानसिकदृष्ट्या आजारी, कैदी आणि वांशिक अल्पसंख्याकांच्या प्रतिनिधींना दूर करण्यासाठी सक्तीने नसबंदी केल्याची प्रकरणे देखील आहेत. ते मानवी हक्कांचे उल्लंघन होते.

सध्या, वर म्हटल्याप्रमाणे, पोलंडमध्ये असे ऑपरेशन कायदेशीररित्या अस्वीकार्य आहे आणि त्याची अंमलबजावणी बेकायदेशीर आहे आणि तुरुंगवासाची शिक्षा आहे. तथापि, यूएसए आणि पश्चिम युरोपमधील अनेक देशांमध्ये (ऑस्ट्रिया, डेन्मार्क, फिनलंड, नॉर्वे, स्वीडन, ग्रेट ब्रिटन) ही प्रक्रिया रुग्णाच्या विनंतीनुसार केली जाते.

3. तुम्हाला ट्यूबल लिगेशन असावे का ते ठरवा.

शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय ट्यूबल बंधन स्त्रीच्या आयुष्यातील सर्वात कठीण निर्णयांपैकी एक आहे. बरेच काही परिणाम आहेत, कारण प्रक्रियेची मोठी टक्केवारी अपरिवर्तनीय आहे. स्त्रीने शांतपणे आणि प्रामाणिकपणे सर्व साधक आणि बाधकांचे वजन केले पाहिजे, भविष्यात तिला नैसर्गिकरित्या मूल होऊ शकणार नाही याची पूर्णपणे जाणीव ठेवा. तिने जीवनातील विविध परिस्थिती विचारात घेतल्या पाहिजेत ज्यामध्ये ती स्वतःला शोधू शकते, जसे की जोडीदार बदलणे आणि त्याच्यापासून मुले होण्याची इच्छा, मुलाचा मृत्यू. तिने पर्यायांचा देखील विचार केला पाहिजे, जसे की इतर उलट करता येण्याजोग्या गर्भनिरोधकांचा वापर.

स्त्रिया नसबंदी करण्याचा निर्णय घेण्याचे सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरणे अशक्य असताना अधिक मुले जन्माला घालण्याची इच्छा नसणे,
• आरोग्य समस्या ज्या गर्भधारणेदरम्यान बिघडू शकतात आणि आईच्या जीवाला धोका निर्माण करू शकतात,
• अनुवांशिक विसंगती.

जरी स्त्रिया प्रक्रियेबद्दल अंतिम निर्णय घेण्यापूर्वी सर्व गोष्टींचा विचार करण्याचा प्रयत्न करतात, परंतु अंदाजे 14-25% त्यांच्या निर्णयाबद्दल पश्चात्ताप करतात. हे विशेषतः अशा स्त्रियांसाठी खरे आहे ज्यांनी अगदी लहान वयात (18-24 वर्षे वयाच्या) नसबंदी करण्याचा निर्णय घेतला - सुमारे 40% त्यांच्या निर्णयावर पश्चात्ताप करतात. म्हणून, काही देशांमध्ये आधीच मुले असलेल्या स्त्रियांमध्ये 30 वर्षांनंतर नसबंदीच्या शक्यतेचे प्रस्ताव आहेत.

जगभरात अशी केंद्रे आहेत जी फॅलोपियन ट्यूबची पेटन्सी पुनर्संचयित करण्यात माहिर आहेत, परंतु या अतिशय जटिल आणि महागड्या प्रक्रिया आहेत, ज्याच्या यशाची खात्री देता येत नाही. म्हणूनच स्त्रीला ट्यूबल लिगेशनच्या सर्व संभाव्य परिणामांबद्दल काळजीपूर्वक माहिती देणे खूप महत्वाचे आहे.

4. ट्यूबल लिगेशन शस्त्रक्रियेसाठी संकेत.

स्वैच्छिक नसबंदी व्यतिरिक्त, असे संकेत देखील आहेत जे निर्धारित करतात की कोणत्या महिलांनी ही ट्यूबल लिगेशन प्रक्रिया करावी. ते अनेक मुख्य गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

• वैद्यकीय संकेत - अंतर्गत आणि ऑन्कोलॉजिकल रोगांचे संपूर्ण स्पेक्ट्रम कव्हर करा ज्यामुळे गंभीर आरोग्य गुंतागुंत होऊ शकते किंवा जेव्हा एखादी स्त्री गर्भवती होते तेव्हा जीवघेणी परिस्थिती देखील उद्भवू शकते. प्रक्रियेच्या वेळी, रोग माफी किंवा चांगल्या प्रकारे नियंत्रित असणे आवश्यक आहे आणि रुग्णाची स्थिती स्थिर असणे आवश्यक आहे,
• अनुवांशिक संकेत - जेव्हा एखादी स्त्री अनुवांशिक दोषाची वाहक असते आणि तिच्यापासून निरोगी मुलाचा जन्म वैद्यकीयदृष्ट्या अशक्य असतो,
• मनोसामाजिक संकेतांनुसार, आर्थिक परिस्थिती सुधारणे कठीण, अशक्य असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणेचा हा एक मूलगामी प्रतिबंध आहे.

हे अत्यंत महत्वाचे आहे की रुग्णाला ट्यूबल लिगेशनची प्रक्रिया, डॉक्टरांच्या भेटीदरम्यान प्रक्रिया करण्यापूर्वी त्याचे फायदे, संकेत, विरोधाभास आणि संभाव्य गुंतागुंत याबद्दल पूर्णपणे माहिती दिली जाते.

5. ट्यूबल लिगेशनचे परिणाम

ट्यूबल लिगेशनचे परिणाम कायम वंध्यत्व. म्हणून, एखाद्या महिलेने या प्रक्रियेवर निर्णय घेण्यापूर्वी, तिला खात्री आहे की तिला मुले होऊ इच्छित नाहीत की नाही याचा विचार केला पाहिजे. ट्यूबल लिगेशनची प्रभावीता मोठे फॅलोपियन ट्यूब्सची तीव्रता पुनर्संचयित करणारी प्रक्रिया केवळ 30% प्रभावी आहे.

तथापि, हे लक्षात ठेवा की जर तुम्ही प्रक्रियेपूर्वी गरोदर राहिल्यास, एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका जास्त असतो. हे सांख्यिकीयदृष्ट्या अधिक वेळा तरुण स्त्रियांमध्ये आढळते ज्यांनी प्रक्रिया केली आहे, तसेच ज्यांनी फॅलोपियन ट्यूबच्या इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन पद्धतीचा वापर करून शस्त्रक्रिया केली आहे. प्रक्रियेपूर्वी, तुम्ही उच्च पर्ल इंडेक्ससह गर्भनिरोधकाच्या काही पद्धती वापरल्या पाहिजेत (आम्ही तुम्हाला कॅलेंडर पद्धत न वापरण्याचा सल्ला देतो, कंडोम वापरणे किंवा तात्पुरते लैंगिक संयम ठेवणे चांगले आहे).

काही स्त्रिया शस्त्रक्रियेनंतर वारंवार मूत्राशयाच्या संसर्गाची तक्रार करतात.

सॅल्पिंगेक्टॉमीच्या दुष्परिणामांबद्दल अनेक निराधार समज आहेत. प्रक्रियेनंतर स्त्रिया "स्त्रीत्व" गमावण्यास घाबरतात, कामवासना कमी करतात, शरीराचे वजन वाढतात. कोणत्याही निरीक्षणाने या सिद्धांतांची पुष्टी केली नाही, उलटपक्षी, 80% स्त्रिया त्यांच्या जोडीदाराशी सुधारित संपर्क नोंदवतात.

6. ट्यूबल लिगेशन नंतर गुंतागुंत

ट्यूबल लिगेशन ही एक सुरक्षित पद्धत आहे. तुम्ही बघू शकता, दीर्घकालीन दुष्परिणामांचा धोका नाही. बहुतेक साइड इफेक्ट्स प्रक्रियेच्या संबंधातच उद्भवतात. विकसनशील देशांमध्ये केल्या जाणाऱ्या 4 सॅल्पिंगेक्टॉमीमध्ये 12 ते 100 स्त्रिया मरतात (रक्तस्त्राव, ऍनेस्थेसिया गुंतागुंत).

गुंतागुंत होण्याचे सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• ऍनेस्थेसियाची कारणे: इंजेक्शनच्या औषधांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, रक्ताभिसरण आणि श्वसन विकार (प्रादेशिक ऍनेस्थेसियाच्या वापरामुळे या गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी झाला),
• सर्जिकल कारणे: मोठ्या वाहिन्यांचे नुकसान आणि संबंधित रक्तस्त्राव ज्यासाठी उदर पोकळी पुन्हा उघडणे आवश्यक आहे, इतर अवयवांचे नुकसान, संक्रमण आणि जखमेच्या फोड.

लेप्रोस्कोपीशी संबंधित सर्वात धोकादायक गुंतागुंत, जी जीवनासाठी एक गंभीर धोका आहे, मोठ्या वाहिन्यांना नुकसान आहे:

• महाधमनी,
• निकृष्ट वेना कावा,
• फेमोरल किंवा रेनल वाहिन्या.

६.१. मिनीलापॅरोटॉमी

मिनी पॅरोटॉमी ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये डॉक्टर प्यूबिक सिम्फिसिसच्या अगदी वरच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये चीरा देतात. लॅपरोस्कोपीच्या तुलनेत या प्रक्रियेमध्ये वेदना, रक्तस्त्राव आणि मूत्राशयाचे नुकसान होण्याचा धोका जास्त असतो.

ऑपरेशन आणि त्याच्याशी संबंधित ऍनेस्थेसियानंतर, प्रत्येक रुग्णाला खालच्या ओटीपोटात अशक्तपणा, मळमळ आणि वेदना जाणवण्याचा अधिकार आहे. तथापि, ही लक्षणे फार लवकर निघून जातात आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती काही दिवसांत होते.

६.२. ESSURE पद्धत वापरल्यानंतर गुंतागुंत

या आधुनिक पद्धतीच्या वापरामध्ये काही जोखीम देखील समाविष्ट आहेत. हे प्रक्रियेवरच लागू होऊ शकते - फॅलोपियन ट्यूबमध्ये घाला घालताना पुनरुत्पादक अवयवाचे नुकसान, रक्तस्त्राव. Essure पद्धत वापरल्यानंतर इतर गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जननेंद्रियातून रक्तस्त्राव होणे,
• गर्भधारणा
• एक्टोपिक गर्भधारणेचा धोका,
• वेदना,
• आकुंचन,
• मधूनमधून दीर्घ कालावधी, विशेषत: पहिल्या 2 चक्रांमध्ये,
• मळमळ
• उलट्या
• मूर्च्छित होणे
• सामग्रीवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

7. अंडाशयांचे बंधन आणि कायदा

या प्रकारच्या गर्भनिरोधक उच्च विकसित देशांमध्ये सराव. पोलंडमध्ये उपचाराचा भाग असल्यास किंवा त्यानंतरच्या गर्भधारणेमुळे स्त्रीच्या आरोग्याला गंभीरपणे हानी पोहोचली असेल किंवा तिचा जीव धोक्यात येईल तेव्हा परवानगी आहे.

प्रॅक्टिसमध्ये, ट्यूबल लिगेशन केले जाते जेव्हा दुसर्या गर्भधारणेमुळे एखाद्या महिलेच्या आरोग्यास किंवा जीवनास धोका निर्माण होतो आणि जेव्हा हे माहित असते की पुढील संततीला अनुवांशिकदृष्ट्या गंभीर आजार असेल. दुसर्या परिस्थितीत, डॉक्टर रुग्णाच्या थेट विनंतीवर देखील प्रक्रिया करू शकत नाही.

डॉक्टरांना भेटण्याची वाट पाहू नका. abcZdrowie येथे आजच संपूर्ण पोलंडमधील तज्ञांच्या सल्ल्याचा लाभ घ्या डॉक्टर शोधा.