राइनोप्लास्टी

व्याख्या, उद्दिष्टे आणि तत्त्वे

"राइनोप्लास्टी" हा शब्द सौंदर्याचा आणि काहीवेळा कार्यात्मक (अनुनासिक श्वासोच्छवासातील संभाव्य समस्या सुधारण्यासाठी) सुधारण्यासाठी नाकाच्या आकारविज्ञानातील बदलाचा संदर्भ देतो. नाकाचा आकार बदलून ते अधिक सुंदर बनवण्याच्या उद्देशाने हस्तक्षेप केला जातो. आम्ही विशेषतः विद्यमान कुरूपता दुरुस्त करण्याबद्दल बोलत आहोत, मग ती जन्मजात असो, किशोरावस्थेत दिसून आली, दुखापतीमुळे किंवा वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेचा परिणाम म्हणून. नाकातील मजबूत पायाभूत संरचना बनवणाऱ्या हाडे आणि उपास्थि यांचा आकार बदलण्यासाठी आणि त्याला एक विशेष आकार देण्यासाठी नाकपुड्यांमध्ये लपलेले चीर वापरणे हे तत्त्व आहे. नाक झाकणा-या त्वचेला सुधारित केलेल्या हाड आणि उपास्थि मचानवरील लवचिकतेमुळे पुन्हा जुळवून घ्यावे लागेल आणि ओव्हरलॅप करावे लागेल. हा शेवटचा मुद्दा अंतिम परिणामासाठी लेदरच्या गुणवत्तेचे महत्त्व अधोरेखित करतो. अशाप्रकारे, हे समजले जाते की सामान्यतः त्वचेवर कोणतेही दृश्यमान डाग शिल्लक राहत नाहीत. जेव्हा अनुनासिक अडथळा श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणतो तेव्हा त्याच ऑपरेशन दरम्यान उपचार केले जाऊ शकतात, मग ते विचलित सेप्टममुळे किंवा टर्बिनेट्सच्या हायपरट्रॉफीमुळे (अनुनासिक पोकळीमध्ये अस्थी तयार होतात). स्त्रिया आणि पुरुष दोघांमध्ये सराव केला जाणारा हस्तक्षेप, वाढ थांबल्याबरोबर, म्हणजेच वयाच्या 16 व्या वर्षापासून लगेचच केला जाऊ शकतो. राइनोप्लास्टी अलगावमध्ये किंवा एकत्रित केली जाऊ शकते, आवश्यक असल्यास, चेहऱ्याच्या पातळीवर इतर अतिरिक्त जेश्चरसह, विशेषतः हनुवटीच्या सुधारणेसह, कधीकधी संपूर्ण प्रोफाइल सुधारण्यासाठी ऑपरेशनसह एकाच वेळी केले जाते). अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये हे आरोग्य विम्याद्वारे संरक्षित केले जाऊ शकते. क्वचित प्रसंगी, तुमच्या सर्जनने सुचवलेल्या गैर-सर्जिकल पद्धतींनी नाकाच्या आकारविज्ञानात सुधारणा करता येते, जर तुमच्या विशिष्ट बाबतीत हे उपाय शक्य असेल.

हस्तक्षेपापूर्वी

रुग्णाच्या हेतू आणि विनंत्यांचे विश्लेषण केले जाईल. अनुनासिक पिरॅमिडचा सखोल अभ्यास केला जाईल आणि चेहऱ्याच्या इतर भागांशी त्याचा संबंध, तसेच एंडोनासल तपासणी केली जाईल. उर्वरित चेहरा, इच्छा आणि रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाशी जुळवून घेतलेला "आदर्श" परिणाम परिभाषित करणे हे ध्येय आहे. शल्यचिकित्सक, रुग्णाची विनंती स्पष्टपणे समजून घेतल्यानंतर, भविष्यातील निकाल आणि वापरलेले तंत्र निवडण्यात त्याचा मार्गदर्शक बनतो. कधीकधी तो हस्तक्षेप न करण्याचा सल्ला देऊ शकतो. अपेक्षित परिणाम फोटो रिटचिंग किंवा संगणक मॉर्फिंगद्वारे अनुकरण केला जाऊ शकतो. अशा प्रकारे प्राप्त केलेली आभासी प्रतिमा ही केवळ एक ब्लूप्रिंट आहे जी रुग्णांच्या अपेक्षा समजून घेण्यास मदत करू शकते. तथापि, आम्ही कोणत्याही प्रकारे हमी देऊ शकत नाही की प्राप्त केलेला परिणाम कोणत्याही प्रकारे एकमेकांवर लादला जाईल. नियमानुसार शस्त्रक्रियापूर्व मूल्यांकन निर्धारित केल्याप्रमाणे केले जाते. शस्त्रक्रियेपूर्वी 10 दिवस ऍस्पिरिन असलेली औषधे घेऊ नका. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑपरेशनच्या 48 तासांपूर्वी सल्लामसलत करण्यासाठी येईल. प्रक्रियेपूर्वी धूम्रपान थांबविण्याची जोरदार शिफारस केली जाते.

ऍनेस्थेसियाचा प्रकार आणि हॉस्पिटलायझेशनच्या पद्धती

ऍनेस्थेसियाचा प्रकार: प्रक्रिया सामान्यतः सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, इंट्राव्हेनस ट्रँक्विलायझर्स ("कर्तव्य" भूल) सह संपूर्ण स्थानिक भूल पुरेशी असू शकते. या विविध पद्धतींमधील निवड हा तुमचा, सर्जन आणि भूलतज्ज्ञ यांच्यातील चर्चेचा परिणाम असेल. हॉस्पिटलायझेशनच्या पद्धती: हस्तक्षेप "बाह्यरुग्ण" केला जाऊ शकतो, म्हणजेच, अनेक तासांच्या निरीक्षणानंतर त्याच दिवशी निघून जातो. तथापि, केसच्या आधारावर, एक लहान रुग्णालयात राहणे श्रेयस्कर असू शकते. मग एंट्री सकाळी (आणि काहीवेळा आदल्या दिवशी) केली जाते आणि दुसर्‍या दिवशी किंवा परवा बाहेर जाण्याची परवानगी दिली जाते.

हस्तक्षेप

प्रत्येक शल्यचिकित्सक त्याच्यासाठी विशिष्ट अशा प्रक्रिया लागू करतो आणि ज्या तो प्रत्येक केसमध्ये निवडकपणे विद्यमान दोष दुरुस्त करण्यासाठी आणि सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करण्यासाठी अनुकूल करतो. म्हणून, हस्तक्षेप पद्धतशीर करणे कठीण आहे. तथापि, आपण सामान्य मूलभूत तत्त्वे पाळू शकतो: चीरे: ते लपलेले असतात, बहुतेकदा नाकपुड्याच्या आत किंवा वरच्या ओठाखाली, त्यामुळे बाहेरून कोणतेही दृश्यमान डाग नसतात. काहीवेळा, तथापि, बाह्य चीरांची आवश्यकता असू शकते: "खुल्या" नासिकाशोथासाठी ते कोल्युमेला (दोन नाकपुड्या वेगळे करणारा खांब) ओलांडून बनवले जातात किंवा नाकपुड्यांचा आकार कमी करायचा असल्यास अलेच्या पायथ्याशी लपविला जातो. दुरुस्त्या: स्थापित कार्यक्रमानुसार हाडे आणि उपास्थि पायाभूत सुविधा बदलल्या जाऊ शकतात. ही मूलभूत पायरी असंख्य प्रक्रिया राबवू शकते, ज्याची निवड दुरुस्त करण्याच्या विसंगती आणि सर्जनच्या तांत्रिक प्राधान्यांनुसार केली जाईल. अशा प्रकारे, आपण खूप रुंद नाक अरुंद करू शकतो, कुबडा काढून टाकू शकतो, विचलन दुरुस्त करू शकतो, टीप सुधारू शकतो, खूप लांब नाक लहान करू शकतो, सेप्टम सरळ करू शकतो. काहीवेळा उपास्थि किंवा हाडांच्या कलमांचा उपयोग नैराश्य भरण्यासाठी, नाकाचा आधार भाग करण्यासाठी किंवा टोकाचा आकार सुधारण्यासाठी केला जातो. सिवने: चीरे लहान शिव्यांसह बंद केली जातात, बहुतेक वेळा शोषण्यायोग्य असतात. ड्रेसिंग आणि स्प्लिंट्स: अनुनासिक पोकळी विविध शोषक सामग्रीने भरली जाऊ शकते. नाकाची पृष्ठभाग अनेकदा लहान चिकट पट्ट्या वापरून आकार देणार्या पट्टीने झाकलेली असते. शेवटी, प्लास्टर, प्लॅस्टिक किंवा धातूपासून बनविलेले समर्थन आणि संरक्षणात्मक स्प्लिंट तयार केले जाते आणि नाकाशी जोडलेले असते, कधीकधी ते कपाळावर येऊ शकते. शल्यचिकित्सकावर अवलंबून, आवश्यक सुधारणांची डिग्री आणि अतिरिक्त प्रक्रियेची संभाव्य गरज, प्रक्रियेस 45 मिनिटांपासून ते दोन तासांपर्यंत लागू शकतात.

हस्तक्षेपानंतर: ऑपरेशनल निरीक्षण

परिणाम क्वचितच वेदनादायक असतात आणि नाकातून श्वास घेण्यास असमर्थता (विक्सच्या उपस्थितीमुळे) ही पहिल्या दिवसांची मुख्य गैरसोय आहे. विशेषत: पापण्यांच्या पातळीवर, सूज (सूज) दिसणे आणि काहीवेळा एकाइमोसिस (जखम) यांचे निरीक्षण करा, ज्याचे महत्त्व आणि कालावधी एका व्यक्तीपासून दुसर्‍या व्यक्तीमध्ये खूप बदलतो. हस्तक्षेपानंतर बरेच दिवस, विश्रांती घेण्याची आणि कोणतेही प्रयत्न न करण्याची शिफारस केली जाते. ऑपरेशननंतर 1 ते 5 व्या दिवसाच्या दरम्यान लॉक काढले जातात. टायर 5व्या आणि 8व्या दिवसाच्या दरम्यान काढला जातो, जिथे तो काहीवेळा आणखी काही दिवस नवीन, लहान टायरने बदलला जातो. या प्रकरणात, सूजमुळे नाक अजूनही मोठ्या प्रमाणात दिसेल आणि श्लेष्मल सूज आणि अनुनासिक पोकळीत संभाव्य क्रस्टिंगमुळे श्वास घेण्यास त्रास होईल. हस्तक्षेपाचा कलंक हळूहळू कमी होईल, काही दिवसांनंतर (केसवर अवलंबून 10 ते 20 दिवस) सामान्य सामाजिक-व्यावसायिक जीवनात परत येऊ शकेल. पहिले ३ महिने खेळ आणि हिंसक क्रियाकलाप टाळावेत.

परिणाम

हा परिणाम बहुतेकदा रुग्णाच्या इच्छेशी संबंधित असतो आणि ऑपरेशनपूर्वी स्थापित केलेल्या प्रकल्पाच्या अगदी जवळ असतो. निकालाचे चांगले विहंगावलोकन मिळविण्यासाठी दोन ते तीन महिन्यांचा विलंब आवश्यक आहे, हे माहित आहे की अंतिम स्वरूप केवळ सहा महिन्यांनंतर किंवा एक वर्षाच्या संथ आणि सूक्ष्म उत्क्रांतीनंतर प्राप्त होईल. एखाद्याने केलेले बदल अंतिम आहेत आणि नैसर्गिक वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेच्या संबंधात फक्त किरकोळ आणि उशीरा बदल घडतील (नसलेल्या नाकासाठी). या ऑपरेशनचे ध्येय सुधारणे आहे, परिपूर्णता नाही. जर तुमची इच्छा वास्तववादी असेल, तर परिणाम तुम्हाला खूप आवडेल.

निकालाचे तोटे

ते साध्य करायच्या उद्दिष्टांबद्दलच्या गैरसमजामुळे किंवा असामान्य डागांच्या घटना किंवा अनपेक्षित ऊतक प्रतिक्रियांमुळे (खराब उत्स्फूर्त त्वचा घट्ट होणे, रेट्रॅक्टाइल फायब्रोसिस) होऊ शकतात. या लहान अपूर्णता, चांगल्या प्रकारे सहन न केल्यास, सर्जिकल रिटचिंगद्वारे दुरुस्त केल्या जाऊ शकतात, जे तांत्रिक दृष्टिकोनातून आणि ऑपरेशनल निरीक्षणाच्या दृष्टिकोनातून, सुरुवातीच्या हस्तक्षेपापेक्षा सामान्यतः खूप सोपे आहे. तथापि, चांगल्या डाग परिपक्वता गाठलेल्या स्थिर ऊतींवर कार्य करण्यासाठी असे रिटचिंग अनेक महिने केले जाऊ शकत नाही.

संभाव्य गुंतागुंत

राइनोप्लास्टी, जरी प्रामुख्याने सौंदर्याच्या कारणांसाठी केली जाते, तरीही ही एक खरी शस्त्रक्रिया आहे जी कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेशी संबंधित जोखमींसह येते, कितीही कमी असली तरीही. भूल आणि शस्त्रक्रियेशी संबंधित गुंतागुंत यांच्यात फरक केला पाहिजे. ऍनेस्थेसियाच्या संदर्भात, सल्लामसलत दरम्यान, ऍनेस्थेटिस्ट स्वतः रुग्णाला ऍनेस्थेसियाच्या जोखमींबद्दल माहिती देतो. तुम्हाला याची जाणीव असावी की भूल दिल्याने शरीरात अशा प्रतिक्रिया घडतात ज्या काहीवेळा अप्रत्याशित असतात आणि कमी-अधिक प्रमाणात सहज नियंत्रित करता येतात: खरोखरच शस्त्रक्रियेच्या संदर्भात प्रॅक्टिस करणार्‍या पूर्णपणे सक्षम भूलतज्ज्ञाकडे जाण्याचा अर्थ असा होतो की त्यात समाविष्ट असलेले धोके सांख्यिकीयदृष्ट्या खूप कमी आहेत. खरं तर, हे माहित असले पाहिजे की गेल्या तीस वर्षांत तंत्रे, भूल देणारी उत्पादने आणि देखरेखीच्या पद्धतींनी इष्टतम सुरक्षितता प्रदान करण्यासाठी प्रचंड प्रगती केली आहे, विशेषत: जेव्हा हस्तक्षेप आपत्कालीन कक्षाच्या बाहेर आणि निरोगी व्यक्तीच्या घरात केला जातो. शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेबद्दल: या प्रकारच्या हस्तक्षेपासाठी प्रशिक्षित एक पात्र आणि सक्षम प्लास्टिक सर्जन निवडून, आपण या जोखमींना शक्य तितक्या मर्यादित करता, परंतु ते पूर्णपणे काढून टाकू नका. सुदैवाने, नियमांनुसार राइनोप्लास्टी केल्यानंतर, खरी गुंतागुंत क्वचितच उद्भवते. सराव मध्ये, बहुतेक ऑपरेशन्स समस्यांशिवाय केल्या जातात आणि रुग्ण त्यांच्या परिणामांवर पूर्णपणे समाधानी असतात. तथापि, त्यांची दुर्मिळता असूनही, आपल्याला संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल माहिती दिली पाहिजे:

• रक्तस्त्राव: हे पहिल्या काही तासांमध्ये शक्य आहे, परंतु सामान्यतः खूप सौम्य राहते. जेव्हा ते खूप महत्वाचे असतात, तेव्हा ते ऑपरेटिंग रूममध्ये नवीन, अधिक कसून ड्रिलिंग किंवा अगदी पुनर्प्राप्तीचे समर्थन करू शकते.

• हेमॅटोमास: जर ते मोठे किंवा खूप वेदनादायक असतील तर त्यांना बाहेर काढण्याची आवश्यकता असू शकते.

• संसर्ग: अनुनासिक पोकळीत जंतूंची नैसर्गिक उपस्थिती असूनही, हे फार दुर्मिळ आहे. आवश्यक असल्यास, त्वरीत योग्य उपचार समायोजित करते.

• कुरूप चट्टे: हे फक्त बाह्य चट्टे (असल्यास) प्रभावित करू शकतात आणि ते अगदी क्वचितच कुरूप असतात ज्यांना पुन्हा स्पर्श करण्याची आवश्यकता असते.

• त्वचेचे झटके: जरी दुर्मिळ असले तरी ते नेहमीच शक्य असतात, बहुतेक वेळा अनुनासिक स्प्लिंटमुळे. साध्या जखमा किंवा धूप खुणा न ठेवता उत्स्फूर्तपणे बरे होतात, त्वचेच्या नेक्रोसिसच्या विपरीत, सुदैवाने अपवादात्मक, ज्यामुळे बर्‍याचदा डाग असलेल्या त्वचेचा एक छोटासा भाग राहतो. सर्वसाधारणपणे, एखाद्याने जोखमींचा अतिरेक करू नये, परंतु फक्त हे जाणून घ्या की एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, अगदी बाह्यतः साधा, नेहमी धोक्याच्या लहान वाटेशी संबंधित असतो. पात्र प्लास्टिक सर्जन वापरणे हे सुनिश्चित करते की त्यांच्याकडे या गुंतागुंत टाळण्यासाठी किंवा आवश्यक असल्यास प्रभावीपणे उपचार कसे करावे हे जाणून घेण्यासाठी आवश्यक प्रशिक्षण आणि क्षमता आहे.